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| 对百日咳“大龄化”趋势要有正确认识 |
| 加入时间：2024-04-03 来源：新京报 作者：罗志华 |
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接种疫苗依旧是预防百日咳最有效的措施。
“咳嗽要咳一百天？”“这不是小孩的病吗？”近日，百日咳相关话题频登热搜，不少网友在留言中充满担忧。
国家疾控局日前发布的数据显示，2024年1月和2月全国共报告百日咳32380例，是去年同期的近23倍。专家介绍，目前百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人，不过成人患百日咳症状普遍较轻，婴儿是高风险人群。
百日咳“不走寻常路”，引发了社会的广泛关注。其实不仅我国如此，近期很多疫苗覆盖率较高的国家也出现了“百日咳再现”，并且发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人。
传染病有其自身的传播规律。在国家卫健委等部门发布的《关于印发鼠疫等传染病诊疗方案（2023年版）》中，将百日咳的多发和成年化势头，归因于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异。
不仅百日咳如此，在过去一年多时间里，流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道传染病“你方唱罢我登场”。有专家认为，前几年由于防控措施严密，呼吸道传染病的发病率明显下降，欠下的“免疫债”需通过一波感染来偿还。
以此而论，当前百日咳多发再现，是呼吸道传染病多发趋势的延续，也会和其他呼吸道传染病一样，经过一轮传播后恢复常态。
大道理要理解，小疑问同样要化解。比如，不少人感到困扰，为什么打了疫苗仍会感染？其实，接种疫苗依旧是预防百日咳最经济、最有效的措施。
也正因此，百白破疫苗被列入基础免疫，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。当前儿童发病率快速下降，与百白破疫苗得到普种有很大关系。
但随着时间的推移，疫苗的保护作用会逐渐减弱。目前成年人多发，与此有关。我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年、成人暂无可用的预防百日咳疫苗。
即便如此，也不能说疫苗无用，因为成年人小时候接种，虽然到现在保护力减弱，但仍然可以减轻病情和降低病死率。成年人感染的症状普遍较轻，原因就在于此。
更需防范的是，百日咳或更容易导致药物滥用。百日咳由百日咳鲍特菌感染引起，难免有人认为，既然属于细菌感染，那就使用抗生素。
事实上，百日咳用药很讲究，只有特定的几种抗生素有效，而抗生素均属管理更为严格的处方药，不能自行使用。另外，止咳药不能长期使用，患者要注意及时换药，避免长期使用一些成瘾性止咳药。
百日咳在成年人中呈高发趋势，对于民众的健康素养尤其是传染病防控能力是一次再测试。除了看病和服药需要科学规范之外，勤洗手、常通风、外出佩戴口罩和保持社交距离等行之有效的预防举措，也应该得到充分运用。
□罗志华（医务工作者）
新京报（2024年04月03日第A02版）
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