美洲、非洲多地暴发登革热、霍乱疫情，世卫组织警告“X疾病”风险——

传染病防控：不容忽视的全球议题

　　近期，登革热、霍乱等传染性疾病，在南美洲、亚洲和非洲的部分国家，呈现激增之势。有专家指出，出现在这些地区的传染病疫情，在不同程度上与全球气候变化加剧、当地卫生防疫体系不完善等因素有关。
　　
　　一
　　
　　据阿根廷媒体近日报道，2024年前三个月，美洲地区已报告了超过400万例登革热病例和1200多例死亡病例，约92%的登革热感染者生活在由巴西、阿根廷、巴拉圭和乌拉圭等国组成的南锥体地区。
　　
　　巴西卫生部门近日发布的数据显示，该国报告登革热病例（确诊及疑似）已接近300万例，因登革热疫情死亡的病例已上升至1116例，另有1807例病例正在核实中。巴西10个州及联邦区已进入登革热卫生紧急状态。
　　
　　巴西传染病学会会长阿尔贝托•切巴博在社交媒体上表示，此次登革热疫情的死亡人数将创纪录，从病例数、死亡率和疫情时长来看，“这是最严重的流行病”。
　　
　　阿根廷卫生部近日发布报告说，2024年以来阿已确诊超过21万例登革热病例，死亡151例，并强调此次登革热疫情的突出特点是“持续存在”。
　　
　　除了南美洲之外，登革热疫情也在部分亚洲国家传播。印度尼西亚卫生部门最近在官方通报中表示，截至2024年第13周，印尼登革热确诊病例据报已达53131人，其中404人死于该病。
　　
　　印尼卫生部早前指出，今年前3个月印尼登革热病例数几乎是2023年同期的三倍，且该国的登革热疫情尚未达到顶峰，预计确诊病例还将继续增加。
　　
　　据了解，登革热是一种通过埃及伊蚊等蚊虫传播的急性传染病，通常在热带与亚热带地区流行。典型症状包括持续发热、头痛、肌肉痛、关节痛等，严重时可致死亡。目前尚无针对登革热的特效药物，也没有经审批注册的疫苗上市，治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。
　　
　　有研究显示，近年来，全球变暖、降雨增多等气候现象为埃及伊蚊的繁殖创造了有利条件，成为导致部分热带和亚热带地区登革热疫情高发的主要因素之一。
　　
　　二
　　
　　近期全球的另一高发传染病，是非洲部分地区发生的霍乱疫情。
　　
　　当地时间4月7日，莫桑比克东北部附近海域发生沉船事故，造成包括儿童在内的100多人死亡，另有近20人下落不明。据该国官员称，这条船上的大部分乘客是因为与霍乱有关的谣言而仓皇出逃。
　　
　　当前，莫桑比克正经历25年来最致命的霍乱疫情。本轮霍乱疫情始于2022年9月，从2023年10月至今，莫桑比克累计确诊近1.5万例霍乱病例，至少32人丧生。
　　
　　霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要经由不洁净水源和食物传染，患者常出现呕吐、腹泻、脱水和高烧等症状，重症和延误治疗可致死亡。
　　
　　世界卫生组织此前发布公报说，在经济危机、气候变化和新冠大流行余波影响下，全球正面临至少20年来最严重的霍乱疫情。自2021年以来，霍乱病例在全球范围内激增。2022年全球各地向世卫组织报告的霍乱病例数为47.3万例，是2021年报告病例数的两倍多。初步统计数据显示，2023年全球霍乱病例数进一步增加，超过70万例。
　　
　　世卫组织表示，目前全球霍乱疫苗的生产能力不足以应对全球霍乱病例的空前增长，因此需要采取紧急行动。世卫组织预计，2024年全球疫苗生产能力将在3700万至5000万剂之间，但“可能仍然不足以”满足直接受霍乱影响的数百万人的需求。世卫组织呼吁疫苗制造商、各国政府、相关合作方等优先考虑紧急扩大霍乱疫苗生产。
　　
　　有报道指出，在传染病当中，霍乱本属于比较容易预防的一种，感染者主要是无法获得清洁的饮水或医疗服务的最脆弱人群，贫困、流离失所、基础设施崩溃、自然灾害和武装冲突等因素，都会增加暴发霍乱的风险。这也让霍乱疫情一定程度上成为地区贫困状况的晴雨表，并能反映出当地基本卫生设施和医疗保健体系的效能。
　　
　　三
　　
　　美国疾病控制和预防中心近日发布消息，介绍了有关该国近期报告的人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）病例的最新情况。
　　
　　据美国疾控中心称，被感染病例在与疑似感染病毒的奶牛接触后被感染。该地区曾有牛和野生鸟类感染H5N1病毒的报告，但此前并没有过该病毒从奶牛传播给人的病例报告。
　　
　　基因测序研究显示，与牛体内的H5N1病毒序列相比，这名感染者体内的H5N1病毒序列发生了微小变化，但两者均未出现会使病毒更适于感染哺乳动物的变化。
　　
　　虽然美国此次报告的上述病例本身问题不大，但它还是让人联想到世卫组织就“X疾病”所发出的警告。
　　
　　所谓“X疾病”，是世卫组织在2018年采用的一个术语，指一种假设的、尚不为人所知的病原体导致严重国际大流行的可能性。因此，它不是一种具体的疾病，而是一种现实可能性。
　　
　　有研究者指出，在人类与自然界日渐频繁的交互中，考虑到全球细菌、病毒等微生物种群的巨大规模以及变异的速度，部分病原体可能会通过动物宿主越过生物屏障，侵入人体，从而使得这种疾病在人类当中发生流行，非洲部分地区的埃博拉病毒就是一个很典型的例子。
　　
　　有研究显示，在被调查的25个病毒家族中，有约167万种未知病毒有待发现，其中63.1万到82.7万种可能感染人类。许多科学家认为高传播性“X”病原体“几乎是一定存在的”。
　　
　　联合国网站对“X疾病”的介绍中提到，“X疾病”最大的特点为突发性高、传播能力强、易变异、监测检测难度大，它有机会在任何时间、由多种来源触发，恐会夺去数百万人的生命。
　　
　　世卫组织强调，各国需要针对新疾病建立更好的预警系统，公共卫生服务部门也需要增强应对医疗需求意外激增的能力。