戴口罩欠“免疫债”、致肺结节？专家详解：这样戴才科学！

　　这个冬天，随着支原体肺炎等呼吸系统疾病多发，不少人选择重新戴回口罩。
　　
　　于是，有关长期戴口罩会欠“免疫债”，甚至引起肺结节、引发呼吸道疾病等话题，再度受到关注。
　　
　　长期戴口罩到底会不会有副作用？眼下支原体肺炎等呼吸道疾病正呈下降趋势，我们该如何科学防护？
　　
　　长期戴口罩或造成“免疫落差”
　　
　　在疫情、流感等大流行期间，口罩帮我们减少了病毒入侵。但长期戴口罩，确实可能造成免疫力下降的后果。
　　
　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾向中新社国是直通车介绍说，人们平时接触到周围各种病原体，免疫系统长期受到刺激，就会处于强免疫力水平的“战斗”状态，抗体也会保持在相对较高水平。“但长期戴口罩后，接触的病原体减少，身体对病原体的抗体水平也会逐渐下降。”
　　
　　人类和微生物之间，呈现一种相互适应、和谐共处的状态，每天都有微生物通过气溶胶进入体内，但由于量比较小，免疫系统会自动将其识别并清除。专家指出，这种少量刺激对免疫系统维持正常功能有好处。
　　
　　北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科主任陈亮向中新社国是直通车介绍，如果长期不接受自然界中产生新变化的微生物，如流感病毒、细菌等，人体内原有抗体便会慢慢衰竭，且不能及时产生新抗体。于是，在接触到一些变化较大的新微生物时，就会出现较严重感染表现。
　　
　　同时，李侗曾表示，抗体水平下降后群体形成的免疫屏障会变弱，一旦有新疾病流行，传播速度就会很快，老人、小孩等免疫力水平低下的人群和有基础病的群体会更易受感染。
　　
　　李侗曾举例称，今年支原体肺炎等呼吸道疾病的流行就与过去三年的大家长期戴口罩、勤洗手、开窗通风、减少不必要聚集等综合防护下，形成了“免疫落差”，易感人群增加有关。
　　
　　至于长期戴口罩会否如传言中所说引起肺结炎、引发呼吸道疾病，李侗曾认为“没有必然联系”，但长期戴口罩可能会对慢性呼吸疾病患者的呼吸功能有所影响。
　　
　　长期戴口罩还可能吸入过多颗粒物？陈亮表示，气道对身体有非常完备的保护体系，因此无论N95口罩、医用口罩还是日常所戴的棉纺布口罩，只要产品质量合格，上呼吸道会隔离开微尘，对身体基本没有影响。
　　
　　但陈亮也提醒，一定要购买正规渠道、质量合格的口罩，一些“三无”产品可能会有较多微尘颗粒，进入气道后可能引发哮喘等，同时其中的染色剂也可能对身体有害。
　　
　　哪些场合可不戴口罩？
　　
　　近日，全国医疗机构门、急诊呼吸道疾病诊疗量总体继续呈波动下降趋势。国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，数据显示，12月22日，全国二级以上医疗机构门、急诊呼吸道疾病总诊疗量较上周同期下降8.2%，较高峰期下降30.02%。
　　
　　这种情况下，如何科学防护？哪些场合可以不佩戴口罩？
　　
　　眼下正值年底，人口流动增加。中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病室主任彭质斌建议，乘坐地铁、公交、火车、飞机等公共交通工具出行期间，建议科学佩戴口罩，及时洗手或做好手消毒，做好旅途中的个人防护。
　　
　　根据《预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引(2023年版)》，在以下情形或场景应佩戴口罩：
　　
　　1、新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病感染者前往室内公共场所或与他人近距离接触(距离小于1米，下同)时。
　　
　　2、出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道传染病症状者前往室内公共场所或与他人近距离接触时。
　　
　　3、前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时。
　　
　　4、呼吸道传染病高发期间，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时。
　　
　　5、呼吸道传染病高发期间，养老机构、社会福利机构、托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员工作期间。
　　
　　在以下情形或场景建议佩戴口罩：
　　
　　1、呼吸道传染病高发期间，乘坐飞机、火车、长途车、轮船、地铁、公交车等公共交通工具时。
　　
　　2、呼吸道传染病高发期间，进入超市、影剧院、客运场站、厢式电梯等环境密闭、人员密集场所时。
　　
　　3、呼吸道传染病高发期间，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所时。
　　
　　4、与出现呼吸道传染病症状者共同学习、生活或工作期间。
　　
　　建议不佩戴口罩的常见情形或场景为：
　　
　　1、进行体育锻炼时。
　　
　　2、处于露天广场、公园等室外场所时。
　　
　　3、3岁及以下婴幼儿。