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| 又有村医违规接诊，致新冠疫情传播 |
| 加入时间：2022-11-23 来源：健康科普朱医生
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“ 村卫生室遇到这类人员，千万不能接诊！ ”个别违规接诊，全区村卫生室停诊
昨日（11月20日），安徽亳州谯城区发布通告，当地两家村卫生室违规接诊，导致新冠疫情传播，使全区卫生室受到波及
在疫情防控形势严峻复杂形势下，十河镇吕刚卫生室、汤陵办事处刘运虎卫生室仍然违反规定，接诊新冠阳性患者，造成了局部疫情传播的严重后果。
随后，谯城要求全区（含高新区）所有个体诊所、社区卫生服务站、个体卫生室暂时关闭，不得接诊和出售药品；所有零售药店（含网上销售）暂停销售“一退两抗”药品（含退热、止咳、抗病毒和抗生素类）。执行期限暂定5天，至11月25日24时止。
尽管看上去只是关门了5天，但不允许接诊和售药，无疑切断了个体村医有限的收入来源。与此同时，他们还迎来了更强的监管。
谯城明确，各个体诊所、个体卫生室、社区卫生服务站和零售药店要在醒目位置张贴公告，引导患者到具备发热患者收治能力的医疗机构就诊。
同时，卫生监督、市场监管和医疗保障部门将加大监督检查力度，督促医疗机构和零售药店切实履行主体责任，严格执行疫情防控各项要求，发现违法违规行为要依法依规查处。
山东日照：13家诊所、村卫生室被关停处罚
近日，日照市展开疫情防控专项督导检查，13家医疗机构被关停、整改、处罚，均为诊所、村卫生室。
在检查中发现，主要问题为：未查验就诊人员健康码、未进行体温检测、医务人员和就诊人员未佩戴口罩、诊疗场所消毒措施落实不到位、医疗废物处置不规范等。
停业整顿的医疗机构6家：
1.东港均学诊所
2.日照维恩口腔医院岚山牙科诊所
3.福海社区居民委员会卫生室
4.莒县夏庄镇大略疃村卫生室
5.莒县刘官庄镇西车辋沟村卫生室
6.五莲县石场乡石场村卫生室2
立案处罚的医疗机构4家：
1.日照瑞美口腔医疗有限公司岚山新天地牙科诊所
2.日照经济开发区玉军诊所
3.日照经济开发区念国中医诊所
4.五莲县石场乡聂家崖村卫生室
责令限期整改的医疗机构3家：
1.日照经济开发区进英口腔诊所
2.岚山区虎山镇泥田沟村卫生室
3.五莲县石场乡徐家庄村卫生室
云南景洪：19家诊所停业整改
近日，景洪市卫生监督所对景洪城区民营医院、门诊部、个体诊所和卫生室检查，责令停业整改医疗机构19家，15家为村卫生室、诊所。
鸿祥诊所：医护人员未佩戴口罩；消毒记录未及时更新；未及时登记处方和门诊日志。
景洪工业园区金建辉诊所：消毒记录未及时更新；未按要求执行预检分诊制度；处置室与厨房共用；治疗室有杂物。
景洪工业园区怀德仁诊所：医护人员未佩戴口罩；未严格落实预检分诊制度。
景洪时氏中医针灸诊所：医护人员未佩戴口罩；无预检分诊台；未落实预检分诊制度；无消毒记录；无医疗废物暂存间。
竹安诊所：医护人员未佩戴口罩；消毒记录未及时更新；未严格落实预检分诊制度。
景洪伍国英诊所：医护人员未佩戴口罩；消毒记录未及时更新；未严格落实预检分诊制度。
景洪德誉远诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医疗废弃物暂存间、处置间未按标准要求设置。
景洪冯氏花伴里诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医疗废弃物暂存间、处置间未按标准要求设置。
张建诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；手消过期；未粘贴十大症状标识；未按《病历书写基本规范》做好病人的门诊日志登记和管理。
景洪市嘎洒镇纳洒村卫生室：医疗机构执业许可证未年检；未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医护人员未穿工作服及佩戴工作证；就诊患者未佩戴口罩；医护人员未按规定开展核酸检测工作；未设置医疗废弃物暂存间。
景洪嘎洒赛花诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医护人员未穿工作服及佩戴工作证；患者未佩戴口罩；未按规定开展核酸检测工作。
景洪嘎洒海燕诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；患者未佩戴口罩；未按《病历书写基本规范》做好病人门诊日志的登记和管理；医疗废弃物暂存间设置、管理不符合要求。
景洪嘎洒好医生诊所：未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；医护人员及患者未佩戴口罩；未按《病历书写基本规范》做好病人门诊日志的登记和管理；医疗废弃物暂存间设置、管理不符合要求。
应完诊所：医生未按要求佩戴口罩；未按疫情防控要求，接诊十大症状病患；无发热病人信息登记本；消毒记录未及时更新；门诊日志登记不全；医疗废弃物暂存间设置、管理不符合要求；医护人员未开展体温监测。
景洪三德中医诊所：未严格落实预检分诊制度、对进入医疗机构的所有人员未落实“三必查一询问”；医护人员未按要求佩戴口罩；无门诊日志；无发热病人信息登记本；医疗废弃物暂存间设置、管理不符合要求；未开展场所消毒工作。
多地村医 因违规接诊入刑
尽管当地尚未公布两个村卫生室的处置情况，但就以往情形看，村医违规接诊导致疫情传播的，往往要承担法律责任，很多村医就因此而锒铛入狱
就在上个月，贵州省毕节市七星关区通报，青龙街道两名返乡群众出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，便来到豪沟社区卫生室就医。村医张某某在发现其体温异常后，只是将其作为普通感冒治疗。
随后，发现医患三人均感染了新冠病毒。更让人唏嘘的是，经公安机关立案侦查，他们的行为涉嫌妨害传染病防治罪，依法决定对4人刑事拘留，待其治愈出院后执行。
疫情期间，面对发热患者，违规接诊是大忌。无独有偶，今年8月，浙江省义乌市公安局通报，4位基层村诊所医生被刑拘。此前，他们共同接诊过一名患者庞某某。明知患者出现发热、咽痛等症状后，这些村医仍然违规接诊了庞某某，最终造成疫情扩散。
此外，遇到疑似新冠肺炎患者，除了不能违规接诊，还必须铭记“及时上报”。此前，河北省邢台市南和区公安局通报，史召乡两家村卫生室的5名村医接诊嗓子疼痛、乏力、咳嗽等症状患者，未按疫情防控有关要求上报，造成疫情未被及时发现，因此而被警方立案。
村卫生室是疫情防控的哨点，村医肩负着疫情防控的任务，本应承担起应尽的责任。但有些村医却因为侥幸或偷懒心理偷偷接诊，最终不仅造成疫情传播，也让自己陷入牢狱之灾，这无疑是害人害已。
村卫生室严查这6件事
各位基层医生朋友们，“基层医疗机构疫情常态化下接诊五注意”的要求，往往是有关部门检查时的重点，也完全适用于村卫生室，大家务必铭记于心：
1.严格落实预检分诊制度
在入口处规范设置预检分诊点，配备防控物品（健康码、行程码、非接触式测温设备、口罩、75%酒精、医用手套、预检分诊登记表等），对前来就诊的患者一律实施预检分诊，严格执行“口罩必戴、体温必测、健康码必查、行程码必看”等规定。
对不能自主提供“健康码”的人员，要详细登记个人信息；要持续关注各地疫情发展变化及风险等级调整情况，如发现“健康码”异常或“行程码”显示有高风险地区旅居史的人员，要主动向区卫健委、属地街道、乡镇政府报告，并劝导相关人员做好个人防护，积极配合属地疫情防控部门落实好疫情防控措施。
2.落实就诊人员信息登记制度
门诊接诊必须准确登记就诊人员的基本信息，包括姓名、性别、身份证件号、居住地址、联系方式、重点地区旅居史、与确诊病人的接触史等，销售药品必须开具处方。
询问患者临床表现，重点询问有无发热、干咳乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关“十大”症状，确保做到不漏一人，对可疑患者的陪诊人员信息也应登记。
3.强化首诊负责制
社区卫生服务站、门诊部、卫生室、诊所等基层医疗机构不得擅自诊治有新冠肺炎相关症状的患者，也不得将其拒之门外、一推了之。
对有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状人员要进行实名登记（包括姓名、身份证号、住址、联系电话、症状描述等），有条件的可进行抗原检测。
同时，应告知此类患者，点对点到属地卫生院及以上医疗机构发热门诊就诊。
处置情况要及时报告属地卫生院，并按照属地卫生院的要求每日电话随访追踪患者，直至患者体温正常且无症状后结束闭环。
4.村卫生室、诊所“四类药品”管理
（1）购买退热、止咳、抗病毒、抗生素“四类药品”人员必须凭有效身份证件，并如实填报用药人信息，未经填报不得向其出售。
（2）对于无发热或其他新冠肺炎可疑症状的就诊人员，要按照诊疗规范开具以上“四类药品”，并将就诊人员信息做好登记。
（3）对于为他人代购者，基层诊所、药店一律不得售卖，并登记用药患者的信息登记，同时告知代购者，“四类药品”用药人应及时到规定医疗机构就诊。
5.做好人员管理工作
严格执行就诊患者管理，落实“一人一诊一室”，引导群众有序就诊，避免扎堆聚集。
医务人员在接诊前要按照规范要求（穿工作服、戴医用外科口罩、戴工作帽、戴手套）做好个人防护，接触患者前后需进行手卫生消毒，无洗手设施的应配备免洗手消毒凝胶。
严格遵守单位职工每日健康监测、外出报告等健康管理规定。非必须，不出市。按照疫情防控要求，进行医务人员的核酸采样检测（原则上每周不少于2次，根据疫情情况适时调整）。新冠疫苗第二针次接种时间满6个月的人员需尽快接种第三针疫苗。
6.规范消毒及医疗废物处置工作
清除室内与开展诊疗工作无关的物品和设施，保持诊疗场所干净整洁，每日对室内空气、地面、工作台面、诊疗设施等清洁消毒不少于两次，并如实登记，患者较多时可增加消毒频次。
非一次性使用的医疗器械应一患一用一消毒。设置医疗废弃物收集桶、利器盒，按规定分类收集、处置医疗废物并做好登记。 |
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