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孕产妇要做好居家监测管理
加入时间:2023-02-14  来源:吉林日报  作者:毕雪
 
  孕产妇如何做好居家监测和管理?出现哪些情况时需要去医院就诊?如何用药?省妇幼保健院儿科专家付雪梅给出了建议。
  
  首先孕妇要注意自我监测,包括体温、胎心、胎动监测,如有异常情况及时就医。正常胎动每小时3-5次。如何正确数胎动呢?一般从28周开始,每天早、中、晚各抽出1小时,找个安静的地方来数胎动,将三次胎动次数相加乘以四,即为12小时的胎动,一般在30次左右。如果12小时胎动次数小于20次,就需要注意了,如果是小于10次就很危险了。如果12小时的胎动次数比原来增加或减少了50%,那就说明胎儿在宫内可能缺氧了,应该尽快就医。
  
  感染新冠的孕妇更要做好自我健康监测,包括感染症状、心率、血压、胎动等;一般感染症状包括发烧、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等,通常自然或服药后消退,不用紧张,保持不焦虑和保证休息也是一种治疗。尽量在单独房间居住,生活垃圾单独处理并消毒。与家人接触时双方佩戴N95口罩,保持1米以上距离。及时联系助产机构说明情况,遵医嘱就医。出现发热服药未见好转,或有胸痛、胸闷、头痛、头晕、心慌、憋气、气短、喘憋等严重不适,或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液、胎动异常等症状,要及时前往医院诊治。
  
  付雪梅提醒,孕妇不要自行使用抗病毒药物,有些抗病毒药物在妊娠期使用存在安全问题,如利巴韦林、金刚烷胺、吗啉胍等。不要自行使用抗生素,抗生素对细菌感染有效,但对新冠病毒无效,滥用抗生素容易引起耐药性。不建议自行服用中成药,因为很多中成药在妊娠期和哺乳期的安全性并不确切,建议在医生和药师指导下使用。如果孕妇出现持续高烧不退,引起肺炎、缺氧等表现,出现胎儿心率持续增快,可能会对胎儿造成一定的影响。因此提示孕妇,如果发现异常情况,一定要及时就医,寻求医生的帮助。
  
  孕妇感染了新冠病毒,会对胎儿健康造成影响吗?
  
  她说,从目前的数据来看,孕妇感染新冠病毒的预后很好。即便感染了,超过98%以上的新生儿也不会感染。
  
  母婴传播也称垂直传播,是指在孕产妇的病原体通过胎盘、产道或哺乳传播给子代。目前国际研究显示,新冠病毒宫内传播概率极低。孕产妇感染新冠或者曾经感染过新冠一般不会通过分娩传给胎儿。因此,即便中招,也不要太过紧张。孕妇感染新冠后,新生儿状况通常会良好。目前尚无明确证据表明新冠病毒能够穿过胎盘感染胎儿,胎儿在宫内感染更是极为罕见。国内外研究表明:母婴传染新冠病毒概率低于2%。所以,孕妇不要过分担心。如果宝妈不小心感染了新冠,并不意味着您的宝宝也会感染,因为宝宝会被一个严密的保护伞——胎盘所保护。胎盘会把绝大部分可能伤害到宝宝的病毒及其他有害物质阻挡在外面。只有当孕妇是重症感染,出现呼吸困难、神志不清等症状时,累及胎儿的可能性才会大大增加。
  
  孕妇感染新冠后的症状、感染率、整体病程和普通人相似,总体不会对健康带来太多影响。但有研究称,新冠检测呈阳性的孕妇自身孕期感染、血栓等风险增加。因此,孕期可加强产科检查。需要注意的是,如果在隔离期间出现高烧、出血、腹痛等情况,需及时就医。
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