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| 将前沿科技力量注入高原包虫病防治 |
| 加入时间：2026-01-31 来源：中国青年报 作者：李怡蒙 |
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2022年，拉吾在院治疗。邢程/摄
2025年，拉吾康复后骑马。邢程/摄
援青医生在清华大学展出的《生命之光》“包虫病清灭计划”大型影像史料展上合影留念。中青报•中青网记者李怡蒙/摄
1月24日，在清华大学展出的《生命之光》“包虫病清灭计划”大型影像史料展上，有一张藏族少年骑马奔驰的照片和一张他在医院接受治疗的照片并列展示。这是清华大学北京清华长庚医院院长董家鸿院士团队2018年在青海省果洛藏族自治州义诊筛查时发现的小患者拉吾，那一年，他才7岁。手术中，董家鸿院士发现拉吾的包虫病灶竟多达7处，如果都切掉会危及生命，于是决定这次手术先切掉3处，其他的病灶再等一等。2023年，董家鸿院士再次给拉吾实施了手术，清除了所有包虫病灶。
2025年7月，初中生拉吾不顾下雨，一定要摄影师邢程给自己拍一张骑马的照片，他说，“要给董爷爷看。”
2016年8月，北京清华长庚医院与青海大学附属医院成立了“清华大学精准医学研究院包虫病研究中心”，2019年11月，在国家卫生健康委指导和中国医师协会支持下，由北京清华长庚医院发起，联合43家医院于北京成立了中国包虫病防控联盟。
董家鸿院士介绍，中国包虫病防控联盟将精准外科技术带入疾病流行区，攻克了体外肝脏切除、自体肝脏移植等高难度手术。未来，中国包虫病防控联盟也将研发和推广包虫病人工智能监测预警系统、便携式智能超声影像诊断系统等。
包虫病是一种由棘球绦虫幼虫寄生人体所引起的人畜共患寄生虫病。其中，泡型包虫病因其高致死率、浸润性生长及可转移造成继发感染等特点，别名“虫癌”。泡型包虫病患者如不经治疗，10年病死率可达90%。
包虫病流行于我国部分地区，其中西部地区较为严重，尤以青藏高原为高发地区，牧民、农民、饲养犬者、狩猎者和皮毛加工者均为该病高危人群。
青海省政府党组成员、副省长程基伟介绍，青海省成立了重大疾病防治工作领导小组，于2023年颁布实施了《青海省包虫病防治条例》，成为全国首个对包虫病防治工作进行单独立法的省份。
随着一系列举措的施行，青海全省人群包虫病患病率从2012年的0.63%降到了2024年的0.11%。其中，玉树藏族自治州、果洛藏族自治州人群包虫病患病率从3.74%、4.54%分别下降到了0.42%（2025年）和0.79%（2024年）；全省所有流行区常住人口实现了筛查全覆盖，具备手术指征且自愿接受手术治疗的患者保持动态清零，全省包虫病流行趋势得到有效控制。
中国疾病预防控制中心党委常委、副主任李群在研讨会上说，我国是包虫病流行程度最严重的国家之一，尤其是青藏高原地区流行范围广，受威胁人口及患病人数位于全球首位。“当前包虫病形势总体稳定可控，防治进入成效巩固与应对新挑战的关键阶段，现有患者总数从2005年的5万余例下降到了2024年的23622例，取得了非常好的成效。特别是近两年，一些新技术手段的应用，进一步提升了疫情数据的准确性与时效性。”李群说。
但同时李群也表示，包虫病的防控形势依然面临着严峻挑战：疫情反弹风险较高，2024年新发现患者2159例，较2021年有所上升；流行因素复杂，防治难度比较大；关键技术措施不足，基层人才队伍短板明显。
因此，高原包虫病防治亟须加强本地医护人员技术培训，上级针对各地的实际条件和队伍现状逐级开展指导，提高基层防治人员防治能力；积极开发使用AI赋能的智能监测预警系统，推广智能超声影像诊断系统、三维可视化精准病灶切除等技术，推动从筛查、诊断到治疗、随访全链条创新。
肝包虫病的超声特征与其他类型的肝脏局灶性病变有许多相似之处。肝包虫病的评估通常取决于放射科医师在肝包虫病流行区的工作经验，使得不同医生在肝包虫病的诊断准确率方面存在差异。中国人民解放军总医院介入超声科主任于杰介绍，原发性肝癌、良性的血管瘤，甚至普通囊肿都不一定能很好地鉴别，有活性和没有活性的囊包诊断也是一个挑战。
“每年都有医生来高原地区支援，但是许多内地医生并不了解包虫病。牧民也会有脂肪肝、乙肝、肝硬化，是否都能实现这种智能的精准识别？我们收集了3万例患者的肝脏图像，开发了一系列AI算法。我们在多种场景当中验证，都非常理想，同时跟医生之间的擂台比较，我们发现在青海工作了二三十年的专家也不及我们的软件识别能力精准。通过两年的工作，我们的准确率能够达到93.4%-95%，帮内地没有见过包虫病的医生进行精准识别。”于杰说。
于杰表示，如何提升AI的水平也是未来要走的路。AI尚不能实现肝包虫病9种亚型的鉴别，模型诊断肝包虫病存在着“不确定性”，即部分病例医生诊断正确，但是被AI误诊的情形；AI鉴别泡型包虫病和肝癌的能力还存在挑战。
包虫病手术一般需切除囊肿及周围病变组织，北京清华长庚医院副院长卢倩说：“有三大核心问题——完整切除病灶，最大化保护预留肝体积，最小化手术创伤。在剩余肝脏功能保护方面，未来数字赋能，我们可以加进更多手段，比如进行手术决策推演。现在我们的团队正在反复对这个模型进行调教。”
《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出，到2030年“全国所有流行县基本控制包虫病流行”的目标。国家疾病预防控制局党组成员、副局长李小松介绍，依托中央对地方转移支付重大公共卫生服务项目（包虫病防治项目），2005年至今，中央财政累计投入超37亿元（近5年每年投入近3亿元），支持各地开展包虫病人群查治、传染源控制、中间宿主管控及监测干预工作。
董家鸿院士表示，包虫病清灭行动是一场多维度、跨领域的持久战，涉及公共卫生、动物防疫、社区动员和科技创新等诸多环节。它不仅需要持续的政策支持与资源投入，更有赖于跨区域、跨层级的紧密协同与智慧融合。“我们衷心希望将前沿科技力量注入高原包虫病防治的实际工作中，共同探索出一条可复制、可持续、具有中国特色的重大传染病控制路径。”董家鸿说。
中青报•中青网记者 李怡蒙
中国青年报（2026年01月31日03版）
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