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| 狂犬病死亡数创新高，宠物惹的祸？ |
| 加入时间：2026-01-27 来源：中国新闻周刊 作者：石若萧 |
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图/视觉中国
发病244例，死亡233例，死亡率超过95%。
这是我国去年狂犬病报告发病和死亡数据，值得注意的是，两项数字均创2020年以来新高。
据中国疾病预防控制中心数据，自2006年实施狂犬病综合防控措施后，我国狂犬病病例数在2007年达到3300例的高峰，随后进入长达16年的下降期，却在2024年出现了反弹，较前一年增加超过30%。
到2025年，发病和死亡两个数字都呈陡增之势，比2024年又增长了50%左右。
接种率不足
狂犬病，是狂犬病病毒（RABV）感染引起的一种人兽共患传染疾病。该病毒主要影响中枢神经系统，患者发病后，会出现恐水、畏光、怕风等症状。目前尚缺乏对该病的特异性治疗，致死率接近100%。
世界卫生组织（WHO）数据显示，除了南极洲，所有大陆都有狂犬病出现，全球每年估计有5.9万人死于狂犬病，造成约86亿美元的损失。不过由于报告不足，记录在案的病例数往往与估计数不同。
其实在多年的防疫工作下，我国已经把狂犬病控制到了一个相当低的发病水平。
据统计，自1950年起，中国曾经历三次狂犬病的流行高峰。第一次高峰发生在20世纪50年代中期，年报告死亡数超过1900人。第二次在80年代初，1981年记录了7037人死亡，是新中国成立以来死亡数最多的一年。整个80年代，年报告死亡数持续高于4000人。
第三次高峰则是在21世纪初期后，2007年报告死亡数达到3300人。对此相关部门采取了多种措施进行控制，2005年建立了全国性的狂犬病监测方案，2006年在6个省份设立15个国家监测点。于是自2008年起，中国狂犬病发病数逐年下降，到2018年已降至422人。
不过，随着防治工作推进到后期阶段，我国实现狂犬病清零计划的“最后一公里”正在面临挑战。
“把狂犬病患数量从高位降到低位，还比较容易看到成效。但想继续往下降，控制在个位数或清零，难度可能不亚于从高位降到低位。”首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾对中国新闻周刊表示。
清零“最后一公里”的阻碍来自多个方面，首先是宠物数量太多了。
派读宠物行业大数据平台编制的《2026年中国宠物行业白皮书（消费报告）》显示，2025年城镇宠物（犬猫）数量为1.26亿只，较2024年增长了221万只，上升1.8%。
其次是一些地区由于经济发展水平落后，民众防疫意识有所欠缺。李侗曾指出，一些偏远农村地区的居民受到文化水平等限制，防范意识普遍差一些，被猫犬咬伤后往往只是简单清水擦洗后就不管了。同时一些地区鼬、獾、蝙蝠等野生动物的活跃程度较高，携带并传染病毒的链条难以彻底斩断。
最后一个因素就是“疫苗犹豫”，指人们尽管可以接种疫苗，却因盲目自信、感到不便，风险感知能力弱等，选择延迟或拒绝施打的现象。该现象全球都有出现，往往造成疾病暴发或本可避免的死亡，为此WHO还将疫苗犹豫列为“2019年十大全球卫生威胁”之一。
据证券时报援引中国疾病预防控制中心数据，我国每年约有4000万人的狂犬病暴露人群，而现阶段暴露后人群的狂犬病疫苗接种率仅为35%左右。
李侗曾举了一个例子：“很多人被咬伤、抓伤了之后，觉得现在狂犬病发病率很低，想赌一把，不去打疫苗。当然因为发病率确实很低，绝大多数人都赌赢了，然后就去跟其他人进一步宣传，进而影响更多人。”
麻烦还贵
其实，将疫苗犹豫完全归咎于患者也失之偏颇，毕竟面对一个死亡率接近100%的疾病，谁也不乐意随便拿自己的命“赌一把”。
犹豫的原因，除了可能出现的不良反应外，目前接种狂犬病疫苗的程序确实相当麻烦，而且还贵。
狂犬病疫苗分为两类，动物用和人用。我国一些大城市或特定区域会将犬只狂犬病免疫纳入公共卫生服务范围，提供免费疫苗，如浙江省就实行全省犬只狂犬病国产疫苗免费免疫政策。
但在很多地方，给犬只接种狂犬病疫苗是需要宠物主人自费的。价格为60元/针，频率一年一次。
至于人用疫苗，情况则要复杂得多。实际生活中，大部分情况都属于人的“暴露后接种”，即人在被流浪猫犬或防疫不连贯的宠物猫犬抓/咬伤后，紧急前往医院进行接种。
暴露后接种一般是5针法程序，即第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；或者“2-1-1”程序：第0天接种2剂（左右臂各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂，也被称为4针法。
简单总结就是，被犬猫咬伤或抓伤后，患者要在一个月内往医院跑少则3次，多则5次，挨4或5针。
人用狂犬病疫苗价格还不菲。人用狂犬病疫苗属于非免疫规划（二类）疫苗，即患者自费接种疫苗，不在医保报销范围内。虽然每针价格看似不高，但乘以4到5针后，总费用并不低。
中国新闻周刊走访北京一家医院了解到，目前其医院的二代狂犬病疫苗定价98元/针，每针加收25元服务费。算下来，根据选择接种程序的不同，总费用会在492元到615元之间。三代疫苗该院没有进货，但全国普遍定价在200—300元/针，服务费与二代相同，按程序接种总费用会超过千元。
然而，这还不是费用的全部。
大部分被咬伤的患者接种疫苗的同时还需注射狂犬病免疫球蛋白，价格比疫苗还要贵不少。据中国新闻周刊了解，其用量依据患者体重决定，每10kg体重用一支，一支170元。按成年男子平均70kg体重计算，总价1190元。
另外还有人破伤风免疫球蛋白，受伤第0天接种，价格为270元/针。
全套接种程序算下来，患者承担的费用动辄超过2000元，再算上上班族请假可能产生的误工费，“疫苗犹豫”也就不那么难理解了。
怎么办？
那么有没有可能给疫苗降价呢？可能性不大。
首先，疫苗这一行已经很“卷”了，价格也很难再有下探的空间。
据统计，目前已有超10家国内疫苗生产企业的人用狂犬病疫苗获得中检院的批签发，包括成大生物、华兰疫苗、长春卓谊、康华生物、复星雅立峰等。
其中的“龙头”是成大生物，自2008年来于国内人用狂犬病疫苗市场连续10余年位居第一，但由于竞争愈发激烈，近年来价格持续下滑，甚至连累了其业绩。2022—2024年，成大生物营业收入分别为18.15亿元、17.50亿元、16.75亿元，同比分别下滑13.08%、3.58%、4.22%。
成大生物2025年三季报显示，报告期内营业总收入为10.96亿元，同比下降15.88%。半年报中，成大生物明确表示，公司营业收入同比下降的原因系国内疫苗市场竞争加剧，人用狂犬病疫苗及乙脑灭活疫苗销售收入下降。
至于狂犬病免疫球蛋白和破伤风免疫球蛋白，均不属于疫苗，而是从人血浆中提取的抗体，由华兰生物、上海莱士、卫光生物等血制品企业所生产。
而从2001年起，我国不再审批新的血制品生产企业；2012年审批政策再度收紧，企业新建浆站须具备包括白蛋白在内的六种核心血液制品生产资质。牌照与浆站的双重稀缺性，导致国内血制品长期供应不足，高度依赖进口，价格居高不下。
事实上，提升犬、猫等动物的疫苗接种率，就能从源头上阻断病毒传播。
世界卫生组织（WHO）的公开资料显示，在存在狂犬病的区域，让70%的犬类定期接种疫苗，就能够使人间病例数量降至0。
据闪电新闻援引《2025年中国宠物行业白皮书（消费报告）》，2024年狂犬病疫苗的接种率较2023年的27.4%略有下降，占比为25.8%，其中犬用疫苗覆盖率为61.4%。
但既然难以再降价，降低民众负担恐怕还是只能从政策出发。李侗曾建议，不同地区应因地制宜，根据发病病例的分布密度，采取相对灵活的防疫策略。
“大城市发病率低，将狂犬病疫苗纳入医保的必要性比较小，但在发病率比较高的地区，可以考虑进行灵活调整，把狂犬病疫苗和免疫球蛋白纳入医保报销，减轻老百姓的负担。”李侗曾说。
参考资料：
1.世卫组织官方网站主页—狂犬病
2.人二倍体细胞狂犬病疫苗研究进展与应用.吕新军.中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所
3.中国2004—2019年狂犬病时空分布特征与气象因素驱动效应研究.秦小昂、赵海霞、邵中军.空军军医大学学报2024年5月第45卷第5期
4.狂犬病病例数大幅反弹：依法管理是应对之道.南方周末.2025-11-03
中国新闻周刊记者：石若萧
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